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什么是肺癌的骨转移?

[来源:未知][作者:未知][责编:admin]

对于肺癌患者而言,非常担心的就是癌细胞扩散转移,因为这就意味着癌症发展到了一个让人害怕的时期:癌症晚期。而在转移过程当中,有一种转移在早期就会有症状,这就是肺癌骨转移。

肺癌的骨转移到底是怎么回事?

临床上大约有50%的肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移,一般骨转移在早期没有太过于明显的症状,晚期会出现疼痛现象,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,这在临床上容易被误诊。

其实骨头并不是我们所想的都是钙化物质,里面还有骨髓等物质,当肺癌细胞发生骨转移的时候,其实是癌细胞入侵了到骨中的某个部分,从而形成转移灶,这个时候就发生了骨转移。

与肺癌脑转移难以察觉不同,骨转移因为骨骼和人体的活动密切相关,所以发生变化时,很容易就可以被我们感知察觉到。尤其当癌细胞开始释放物质破坏骨骼的时候,就会出现很明显的疼痛症状。

因此肺癌患者在接受治疗后发现自己身体经常会感到疼痛,那就需要注意是否发生了骨转移。骨转移产生的疼痛一般为间歇性的疼痛,疼痛在夜晚会加剧,这是可以帮助我们判断的关键点。癌细胞破坏了我们正常的骨骼,但是这个时候人体又不会产生新的骨骼,这就会使我们的骨头变得“脆弱”,此时很容易会出现一种情况:骨折。

这种骨折不是因为外力碰撞而产生的,所以我们将这种骨折称之为病理性骨折。由于这是内部的病理性因素导致的,所以哪怕是日常的活动也可能导致骨折的发生。

而当肿瘤进一步发展,癌细胞会对骨骼里面的脊髓产生压迫,往往发生被压迫部位产生麻木失去知觉的情况,这就是骨转移经常会出现的骨髓压迫症状。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肺癌病人不可因无疼痛症状而拒绝临床检查,就排除骨转移症状。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,发生这种情况时应引起高度警惕。

肺癌患者发生骨转移该怎么治疗?

治疗肺癌骨转移的目标是提高生活质量、缓解症状及心理痛苦、预防或处理病理性骨折、解除神经压迫等。

1、全身广泛多发骨转移,特别是伴有其他器官转移的,采用全身治疗,比如化疗或靶向(有适应症)、联合免疫治疗(有适应症),只有控制肿瘤,才能控制骨破坏。

2、只有骨转移,没有其他器官转移,且/或伴有全身明显骨痛的,可以选择核素治疗,这种治疗对骨转移有特殊亲和力,会集中到转移部位,比如锶89,通常控制肿瘤和止痛效果较好。

3、药物治疗。在上述治疗的同时,静脉用双磷酸盐注射,保护和修复骨破坏,同时有一定的止痛作用。

4、放疗。对于单发的骨转移,或多发骨转移中某些引起剧烈疼痛的骨转移部位,可采取局部放疗的方法,止痛效果好,又可以控制肿瘤,减少并发症。

5、止痛治疗。对于全身多发的疼痛,上述治疗如不能有效控制,还要规范地服用止痛药物。大家不必担心成瘾问题,也不必担心效果越来越不好,现在我们有很多方法来应对这些问题。治疗原则是,不要忍痛。因为疼痛引起的身体不良反应,比那些问题严重。

6、骨转移在部分患者中还会引起高钙血症,需要定期查血钙,并用药物治疗。

7、造血抑制的治疗。骨转移有时会引起骨髓浸润,导致造血功能障碍,需要使用促进造血的药物治疗。

长沙珂信肿瘤医院的医生提醒,骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。所以,当肺癌患者发现身体中出现疼痛的症状,一定要及时地告诉医生,早期发现、早期治疗。


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